District of Columbia Workers' Compensation Notice (Spanish)

OFICINA DE COMPENSACIÓN DE TRABAJADORES 	
4058 MINNESOTA AVENUE, N.E. • WASHINGTON, DC 20019 • (202) 671-1000 • (202) 671-1929 (Fax)
ADVERTENCIA:	 Es un delito proporcionar información falsa o engañosa a un asegurador con el propósito de defraudar al asegurador 
o a cualquier otra persona. Las penas incluyen prisión y/o multas. Además, un asegurador puede negar benefi cios de compensación si 
la información falsa materialmente relacionada con una reclamación fue proporcionada por el solicitante.	
NOTIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO	
PARA EMPLEADOS	
1.  Por ley, usted debe informar rápidamente a su empleador y a la Ofi cina de Compensación de Trabajadores una lesión o enfermedad 
laboral, incluso si considera que es menor. Para ese fi n, deberá usar el Formulario N°. 7 DCWC, Notifi cación de lesión accidental o 
enfermedad laboral, que podrá obtener del empleador o de la Ofi cina de Compensación de Trabajadores. Una vez completado y fi rmado 
el formulario, envíelo por correo a la Ofi cina de Compensación de Trabajadores a la dirección antes mencionada y a su empleador.
2.  Usted tiene derecho, si es necesario, a los servicios de un médico u hospital de su elección y a los salarios perdidos. Llame al (202) 671-
1000 o visite 	
http://does.dc.gov	 para obtener información.
3.  Usted no debe demandar a su empleador como resultado de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo debido a que la Ley de 
Compensación de Trabajadores es su único recurso.
4.  Con el fi n de preservar su derecho a los benefi cios en el marco de la Ley de Compensación de Trabajadores del D.C., usted debe 
completar una reclamación por escrito en el Formulario N°. 7A DCWC, Solicitud de reclamación del empleado, en el término de un (1) año 
después de su lesión, o en el término de un (1) año después del último pago de benefi cios.
5.  Si necesita información sobre sus derechos y obligaciones prescritas por ley, puede llamar primero a su empleador. Si necesita más 
información, puede llamar a la Ofi cina de Compensación de Trabajadores al (202) 671-1000 o visitar 	
http://does.dc.gov	
6.  La ley le concede el derecho a representación legal si elige tenerla.	
PARA EMPLEADORES	
1.  Es obligatorio tener cobertura de seguro de Compensación de trabajadores si tiene uno (1) o más empleados.
2.  Debe exhibir este cartel en cada lugar de trabajo para que sea del mayor benefi cio posible para sus empleados.
3.  Deberá presentar un Formulario N°. 8 DCWC, Primer informe del empleador sobre lesión o enfermedad laboral, ante la Ofi cina de 
Compensación de Trabajadores, enviar una copia a la ofi cina de reclamaciones de su aseguradora más cercana, por cualquier lesión o 
enfermedad laboral, lo antes posible, pero a más tardar diez (10) días hábiles después de la fecha en que tenga conocimiento del hecho.
4.  Su empleado debe presentar el Formulario N°. 7 DCWC, Notifi cación del empleado de lesión accidental o enfermedad laboral. Por 
favor provea a su empleado con el Formulario N°. 7 DCWC e indíquele que lo complete y se lo entregue a usted y a la Ofi cina de 
Compensación de Trabajadores. Una vez que haya recibido la notifi cación del empleado, deberá enviar al empleado una notifi cación de 
sus derechos y obligaciones por correo certifi cado, solicitando el acuse de recibo.
5.  Deberá informar a la Ofi cina de Compensación de Trabajadores y a su aseguradora cualquier discapacidad de más de tres (3) días que no 
haya sido informada previamente, tan pronto como sea posible, pero a más tardar diez (10) días hábiles después de la fecha en que tenga 
conocimiento del hecho.
6.  Deberá proporcionar o hacer que se proporcionen servicios médicos y hospitalarios razonables, otros cuidados curativos o rehabilitación 
vocacional y diversos tipos de compensación por discapacidad al empleado lesionado o discapacitado.
7.  Deberá obtener de la aseguradora identifi cada a continuación un suministro de todos los Formularios de compensación de trabajadores 
requeridos, o puede descargar los formularios y la notifi cación mencionados anteriormente en nuestro sitio web 	
http://does.dc.gov	.	
NOTIFICACIÓN: 	La violación de las diversas disposiciones de la ley de Compensación de Trabajadores prevé sanciones civiles.
El empleador abajo fi rmante notifi ca por la presente el cumplimiento de todas las disposiciones de la Ley de Compensación de Trabajadores y las 
Normas Administrativas.	
NOMBRE DE LA EMPRESA ASEGURADORA 
Dirección: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Teléfono: __________________________________________________________________________________
NOMBRE DEL EMPLEADOR
Dirección: ______________________________________________________________________________________________________________________________ Teléfono: _______________________________________________________
Representante del Empleador: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
Número de identifi cación del empleador (si el número es desconocido, el empleador debe solicitarlo al IRS)	
ESTE AVISO SE PUBLICARÁ NOTORIAMENTE EN 
Y SOBRE LOS LUGARES DE NEGOCIO DEL EMPLEADOR	
FORMULARIO N°. 1 DCWC
Revisado Marzo de 2017